4.4.2 劑型

2020-06-09

中醫方劑已發展有湯、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、錠、膠、曲,以及條劑、線劑等多種內服、外服劑型。

常見者如下:

一、湯劑  

將中醫配方加水煎煮飲用的劑型,這是臨床最常用者。所謂“湯者蕩也”,就是說湯劑具有吸收快、作用迅速、加減靈活、針對性強等特點,故適于急病、新病以及病情較急而亟須蕩滌病邪或扶持正氣的病證治療。如麻黃湯治療外感風寒、承氣湯瀉下實熱、獨參湯補虛固脫等。

二、露劑  

將配方加水蒸餾,取蒸餾所得的藥液飲用,即為“露劑”。如金銀花露、薔薇花露等。露劑藥力相對輕微,且多由芳香類藥物組成,故一般適用于兒科輕癥,或作為夏令飲料服用。

三、丸劑  

將配料藥物研成細末,然后以水或蜜、面糊、米糊、藥汁、蜂蠟等拌制成大小不等的丸狀制劑,如六味地黃丸等?!巴枵呔徱病?,臨床一般多適用于慢性或虛弱性病癥的調理。不過某些有毒或芳香走竄的藥物制成的丸藥,也可治療急癥,如備急丸、蘇合香丸等。

蜜丸:藥材細粉以蜂蜜為粘合劑制成,是中醫臨床應用最廣泛的一種。丸重在0.5以上(0.5)稱為大蜜丸,丸重在0.5以下為小蜜丸。蜂蜜富于營養,并有潤肺止咳、潤腸通便的功能,同時還有質地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病,如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。

水蜜丸:藥材細粉以水和蜂蜜按適當比例混勻為粘合劑制成。水蜜丸的特點與蜜丸相似,作用緩慢、持久,但因用蜜較蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用于補益類藥物,如補中益氣丸等。  

水丸:藥材細粉以水或醋、藥汁、黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要,水丸還可包衣。泛制水丸體積小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮。

糊丸:藥材細粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質地堅硬,在體內崩解慢,內服既可延長藥效,又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。

濃縮丸:全部藥材或部分藥材煎汁濃縮成膏,與適宜的輔料或藥物細粉加適宜的粘合劑制成。根據粘合劑的不同,又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小,藥物有效成分含量高,易于服用,在體內溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。

四、散劑

分內服、外用兩種。內服者指將處方中的藥物研成粗末,用水調服,或者煎湯服用。散劑兼具湯劑的吸收快、作用迅速,以及丸劑的用量小、容易攜帶等特點,尤其適用于脾胃病的調理和某些急癥的治療,如平胃散、五苓散、行軍散等等。除了內服之外,外科也常用散劑(研得極細)調敷,治療體表局部病變,如生肌散、金黃散等。

五、膏劑

膏劑和散劑一樣,也分內服和外用兩種。內服的是先把配料加水煎熬,濾去渣滓,再加進水冰糖、蜂蜜等熬成稠厚的膏滋,如十全大補膏等。內服膏劑多適用于需要長期進補的慢性虛證。外用的則用棉子油或花生油等先將藥物煎熬去滓,接著再放進黃丹、白蠟等輔料收膏,然后根據需要裝瓶或趁熱平攤在紙或布上,制成膏藥。外用膏劑多適用于外科瘡瘍或風寒痹痛等病癥治療。
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