3.1 體質

2020-06-09

體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式,是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。

比如從形態上來看,有的人高大威猛,有的人短小精悍,有的人五大三粗,有的人嬌小玲瓏,女性更是環肥燕瘦,體態各有不同。

從皮膚上來看,有的人皮膚非常好,膚如凝脂,不用花很多的錢去買化妝品,一年四季皮膚都非常有光澤;有的人皮膚干燥,尤其到了秋冬季,天天離不開油膩的、滋潤的護膚品;而有一些人是油性皮膚,終年毛孔粗大,油光滿面,時不時地臉上還長痤瘡,令人煩惱。

從頭發上來看,有的人的頭發濃黑茂密;有的人的頭發則稀疏黃軟。

從性格心理方面來看,有的人心胸寬,有的人心眼??;有的人比較敏感,有的人比較遲鈍;有的人外向開朗,有的人內秀沉靜。

從疾病方面來看,高血壓、糖尿病、精神病、癌癥,或者支氣管哮喘等疾病,通常都有比較明顯的家族史,在一個家族里面,可以有多個患者。這些病本身不遺傳,但是因為這個家族的先天稟賦有共性,體質遺傳,使得他們對這些疾病具有非常高的易感性。

從治療效果來看,同樣藥物治療同樣疾病時會得出迥異的效果:多數病人體現了很好的藥物療效;有些人就會過敏或不適;而個別病人只反映了藥物的毒副作用,毫無療效可言。

中醫對體質的論述始于《黃帝內經》,上個世紀70年代,王琦教授開始從事中醫體質學說的理論、基礎與臨床研究,并逐步確立了中醫體質理論體系,提出了許多獨創性的理論。2009年 4月9日,《中醫體質分類與判定》標準正式發布。該標準將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質九個類型,應用了流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數理統計學等多學科交叉的方法,通過21948例流行病學調查,該標準具有指導性、普遍性及可參照性。

類別:

一、平和質(A型)

總體特征:陰陽氣血調和,以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征:體形勻稱健壯。

常見表現:面色、膚色潤澤,頭發稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

心理特征:性格隨和開朗。

發病傾向:平素患病較少。

對外界環境適應能力:對自然環境和社會環境適應能力較強。

二、氣虛質(B型)

總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現:平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

發病傾向:易患感冒、內臟下垂等??;病后康復緩慢。

對外界環境適應能力:不耐受風、寒、暑、濕邪。

三、陽虛質(C型)

總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現:平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。

發病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。

對外界環境適應能力:耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。

四、陰虛質(D型)

總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。

形體特征:體形偏瘦。 常見表現:手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數。

發病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。

對外界環境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

五、痰濕質(E型)

總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

常見表現:面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

發病傾向:易患消渴、中風、胸痹等病。

對外界環境適應能力:對梅雨季節及濕重環境適應能力差。

六、濕熱質(F型)

總體特征:濕熱內蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。 形體特征:形體中等或偏瘦。

常見表現:面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結,小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數。

發病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環境較難適應。

七、血瘀質(G型)

總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。

形體特征:胖瘦均見。

常見表現:膚色晦黯,色素沉著,容易出現瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡脈紫黯或增粗,脈澀。

發病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。

對外界環境適應能力:不耐受寒邪。

八、氣郁質(H型)

總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。

形體特征:形體瘦者為多。

常見表現:神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。 心理特征:性格內向不穩定、敏感多慮。

發病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對外界環境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。

九、特稟質(I型)

總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

形體特征:過敏體質者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。

常見表現:過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征。

心理特征:隨稟質不同情況各異。

發病傾向:過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。

對外界環境適應能力:適應能力差,如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差,易引發宿疾。

中醫體質學應用范圍廣泛,通過研究不同體質類型與疾病的關系,強調體質的可調性,從改善體質入手,為改善患病個體的病理狀態提供條件;實現個體化診療,在臨床對疾病的診治活動中,對疾病的防治措施和治療手段建立在對體質辨識的基礎上,充分考慮到該人的體質特征,并針對其體質特征采取相應的治療措施;貫徹中醫學“治未病”的學術思想,結合體質進行預防,通過改善體質、調整功能狀態,為從人群體質的角度預防疾病提供了理論和方法。充分體現了以人為本,因人制宜的思想。

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