2023-09-06
抑郁癥與慢性疲勞綜合征的病機固然可歸因于痰,但致病之痰亦是機體功能紊亂的病理產物。在人體這一結構關聯龐雜的巨系統中,精血津液等構成機體并維系生命的基本物質屬陰,它們的貯藏和輸布,需要陽氣的固攝和溫運,方能氣化周流,溉養周身,發揮功用。氣的運行,在調控新陳代謝,維持生命活動中發揮著重要作用。氣機以通為常,氣機的調勻反映臟腑的功能,決定機體的健康,正所謂氣聚則生、氣壯則康、氣衰則弱、氣散則亡。若臟腑功能失調,氣機不利,精血津液亦失其生理功能,化為濕痰死血,痰氣交阻為患,以致怪癥叢生,頑證難除。
抑郁癥與慢性疲勞綜合征氣機不利而生痰致病的原因,有以下 3 點:過激氣郁、過勞氣耗、過逸氣滯。以上 2 種疾病的發病率逐年上升,且青壯年高發,與現代人們工作任務繁重、社交關系繁瑣、生活壓力增高,導致精神長期應激、軀體長期疲勞密切相關。情志不遂,易導致肝氣不舒,或乘于脾,則中州升降停滯,氣機郁結不通;勞則氣耗,過度房勞、勞力、勞心損耗人體精、氣、血,致元氣虧耗。此外,過度安逸少動也可導致機體功能衰退,以致筋骨柔脆,體弱神倦,氣機遲滯。氣機郁結、虧耗、遲滯,均使氣血運行不暢而水津不布,聚化痰濁。
觀今人之病,抑郁癥和慢性疲勞綜合征均表現“郁”與“?!钡奶攸c,這種機體的病理狀態勢必導致痰濁內生,而痰濁為患亦可加重病理狀態。故新痰因氣病而生,氣機因宿痰而困,氣機不利對以上兩種疾病起病、發展、加重、遷延的影響貫穿始終,不可忽視。因此,痰氣交阻是抑郁癥與慢性疲勞綜合征的病機核心,以致臟腑功能難復,患者長期處于“抑郁”與“疲勞”的疾病狀態。郁者不通,津液因氣機閉塞而郁濁困滯;疲者無力,津液因氣機薄弱而行緩滯澀。前者可郁久化火,灼津成痰,耗氣傷陰,因實致虛;后者可疲久積滯,釀痰阻氣,郁氣傷陽,因虛致實。因此,抑郁癥與慢性疲勞綜合征皆為痰氣交阻以致虛實夾雜,久則寒熱錯雜,陰陽俱損之證。